解析新冠病毒XBB变异毒株

近日，新冠病毒XBB变异毒株成为大家关注的焦点。

 

那么，作为新冠病毒的最新变种病毒，与BA.2等变异株相比，XBB有什么特点，毒性是否更强？

 

1月5日，陆军军医大学西南医院感染病科主任邓国宏教授和该院感染病科副主任医师彭景围绕市民关心的问题进行了解答。

 

上游新闻：XBB变异株是什么？

 

邓国宏：XBB毒株是由奥密克戎BA.2的两个突变型BJ.1和BM.1.1.1重组而来，本质上属于奥密克戎的一种亚型。XBB毒株可分为XBB.1和XBB.1.5，其中XBB.1.5的Spike蛋白发生了F486P变异。研究表明，F486P变异增强了XBB.1.5与人类细胞受体ACE2的结合能力，使毒株具有更强的免疫逃逸能力，其传播优势得到进一步增强。美国疾控中心公布的数据显示，截至2022年12月30日，XBB.1.5已经成为美国头号流行毒株。中国疾控中心2023年1月4日公布的消息称，目前XBB.1.5已在全球至少25个国家和地区被监测到，而我国近期本土发现的16例XBB病例均为XBB.1进化分支，主要集中在2022年10至11月份，12月份仅为1例。本土病例暂未监测到XBB.1.5变异株流行。

 

上游新闻：XBB变异株比其他新冠病毒毒株更毒吗？

 

邓国宏：具体到毒力方面，目前并没有证据显示XBB.1.5感染者的致病力、住院比例和病死率出现显著增高。XBB.1.5引起的再感染比率也需要进一步观察。根据美国疾控中心的报告，虽然美国近一个月XBB系列变异株占比显著增加，但近几周美国新冠病例数死亡人数处于全年较低水平，并没有明显升高。美疾控中心新冠和其他呼吸道病毒部门主任芭芭拉·马洪也表示，没有证据表明XBB.1.5会比其他奥密克戎变异毒株导致更严重的疾病。我国目前本土流行的绝对优势毒株是奥密克戎BA.5.2和BF.7，中和抗体近期会维持相对较高的水平，对其他奥密克戎亚型有较好保护作用，近期引发XBB.1.5大规模流行的可能性非常低。XBB、BQ1.1等近期亚洲和欧美流行的奥密克戎新亚型是否会在国内替换BA.5.2和BF.7流行株，尚无法预料，国家疾控网络实验室也持续在监测中。

 

上游新闻：XBB变异株感染后的症状和治疗和其他毒株有不同吗？

 

彭景：世界卫生组织提供的信息显示，感染XBB后的症状与感染其他新冠毒株的症状类似，目前并未发现感染XBB后在疾病严重程度上会有什么不同。和其他新冠病毒一样（包括我国本土正在流行的奥密克戎株BF.7和BA.2.5），XBB主要引起发热、乏力以及上呼吸道症状（咳嗽、鼻塞、流涕等），但有少部分可以引起比如呕吐、腹泻等胃肠道症状，但一般症状比较轻微，极少数重症患者可能出现脑病症状，其患病比例没有明显增加。对于少数患者出现的呕吐、腹泻的症状，通常情况下1-3天左右可以自行缓解，没有必要对“蒙脱石散”等药物进行囤购。XBB毒株的治疗方案和我国第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》没有区别，重点在于做好科学预防、进行日常健康监测、识别重症风险、对症缓解症状，但是对老年人和高危人群，一旦新冠阳性，而且血氧含量低于93%，要及时就医。