中医养生必胜战略/温长路
“治未病”思想,代表着人类新健康观的主流意识和方向,是当今医学研究的主题。中医学以“治未病”构建了自己的学科特色,其科学认识论和丰富的实践经验所表现出的优势,让人类看到了希望和感到振奋。
重在防病
中医治未病说的基本含义是什么?通常认为,它包括未病先防、既病防变和病后康复三个方面。也有人因此提出疑问:“既然未病,何来‘治’之?”问题出在对“治”和“未病”的理解上。“治”为何意?这得从源头上做点考据。《汉语大字典》综合了历代的全部用法,给“治”确定了20款用途,其中可以与医联系起来的起码有7条:一曰整治(修治),二曰治理(统治),三曰修养(修饰),四曰对抗(较量),五曰征服(制服),六曰研究(探究),七曰治疗(诊疗)。综合以上有关“治”的各种意义,结合中医历代典籍的相关论述,不难看出,中医的“治”有狭义和广义之分,狭义的“治”即指对疾病的诊治;广义的“治”包含有预防、摄生、保健、调理、治疗、康复等多重含义。治未病的“治”,显然是广义的。
“未病”,不仅是指机体处于尚未发生疾病时段的状态,而且包括疾病在动态变化中可能出现的趋向和未来时段可能表现出的状态。
可见,中医的治未病说,包括疾病微而未显(隐而未现)、显而未成(有轻微表现)、成而未发(有明显表现)、发而未传(有典型表现)、传而未变(有恶化表现)、变而未果(表现出愈或坏、生或死的紧急关头)的全过程,是一个复杂的过程。在这个过程的每一个环节上,都有文章可做,都可以根据疾病发生、发展、传播、转化的规律采取使疾病朝正向逆转的措施,都有医者施展才华的机遇。
“治未病”提供健康保障
中医治未病应当从哪些环节入手呢?浩如烟海的中医典籍中有丰富的论述。尽管对治未病的每一个阶段所采取的方法和措施不尽相同,但如下的认识却是其最基本的和最具共性的要素:
1、养精调神,铸就健康支柱
精神状态是衡量一个人健康状况的首要标准。中医强调“精神内存,邪不可干”的思想,指出喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不良情志的刺激,是百病之源。正所谓“恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来” 。“喜怒不节则伤脏”,“志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣” 。“气血冲和,万病不生;一有怫郁,诸病生焉” 。因此,中医始终把心理调治作为防病健身、治病疗疾的第一步。医生为患者解决的不仅是身病,而且是心病,与患者心灵的拉近和沟通,是治疗身病的基础,从某种意义上说较之前者更为重要。强调心理调理,不仅是一种治疗方法,更是医者所应具备的基本医德。
2、合理饮食,打造健康基石
气血是人体生命活动的物质基础,人之气血、津液、精血均来源于脾胃的生化。饮食合理则不病或病轻;反之,则多病或病重。因此,养生之要当以食为本。在这方面,古人有很多有见地的论述,如告诫人们“饮食有节”,以“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气” ,“谨和五味”,“勿使脯肉丰盈,常令约俭为佳”,“所有资身,在药菜而已。料理如法,殊益于人”,“菹酱而已,其人少病而寿”,“若得肉,必须新鲜,似有气息,则不宜食”,“若贪味伤多,人肠胃皮薄,多则不消,彭亨短气,必致霍乱”,“鱼脍、生菜、生肉、腥冷物多损于人,宜常断之”,“咸则伤筋,酢(醋,可引申为酸味)则伤骨,故每学淡食”等。这种主副搭配、荤素结合和“宜俭”、“宜素”、“宜鲜”及忌“过量”、“生冷”、“咸酸”的思想,与现代研究出的健康食谱几乎是完全相同的模版。
3、强身健体,增添健康动力
“生命在于运动”,缺乏运动的生命是脆弱的,没有运动的生命是低能的。加强体育锻炼在疾病预防、治疗和康复中的作用,是其它方法无法替代的。华佗的五禽戏、孙思邈的导引术和现代的各种健身方法无不是这一思想的体现和应用。运则立,动则健,机体正气的强弱、血液循环状况的良否、新陈代谢质量的高低、抗病能力的大小、疾病治疗和恢复程度的快慢等,都是运动的产物和不断积累。在既病之前,运动疗法属于防的层次,在既病之后,运动又具有治疗和康复的意义。根据人的体质、年龄、性别的差异,可以制定出适应各种人群的运动处方来,以适应健身和疗疾的不同需要。如调整睡眠,治疗失眠、多梦的处方为早晨慢跑、打太极拳,睡前散步、摩擦脚心;调整呼吸和治疗肺痿的处方是晨起深呼吸,拉长声音喊嗓子;预防和治疗老年性痴呆的处方是双手反叉腰倒步走,把大拇指按在双侧肾俞穴上,一边有节奏地走,一边左右扭转颈项等。这些做法既有利于健康者的健身,也有利于患病者身体素质的增强,又能对药物治疗起到积极的辅助作用。
4、科学用药,充实健康保障
传统医学从来不曾小视医学的诊疗取向,始终把药物治疗作为防病治病的主要手段之一。以药防病、以药减灾、以药治病,都是中医得心应手的法宝。谈到防,“自古圣人之作汤液醪醴者,以为备耳,夫上古作汤液,故为而弗服也”;谈到治,中医有“齐毒药攻其中,樗石针艾治其外”的方针。要求医者在准(辨证准)、精(用药精)、廉(价格廉)、便(使用方便)上下功夫、做文章。在一定条件下,药物是人类的朋友,但本质上看它是个危险的朋友,“凡药有毒也,非止大毒小毒谓之毒,虽甘草、苦参,不可不谓之毒,久服必有偏胜”,中医对药物毒副作用和药源性疾病的认识,是非常超前和科学的,同样是治未病思想的延伸和发展。
病未发,防微杜渐;病既成,把握进退;病痊愈,慎防劳复;莫等亡羊补牢,力求事半功倍。这是否是中医治未病说的基本意义,有必要做进一步的研究和探讨。