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皇城医院专家浅析股骨头坏死的病因病机

2018-01-10 17:10 未知访问次数:

病因病机

（一）感受外邪

　　多见于风湿性关节炎、类风湿性关节炎合并股骨头坏死者。患者素体阳虚或病久阴损及阳、腠理不固、风寒湿邪乘虚侵袭，气血被邪所遏，不得宣行或素体湿盛，复受湿邪，内外之湿相合，聚而成痰，阻滞经络、关节。《素问·风论篇》指“风者，善行而数变”风寒湿三气杂至合而为痹，风胜者为行痹，即疼痛游走不定，痛无定处。寒邪外袭，损伤阳气，脉络跪缩，拘急，气滞血凝而痛。寒性收引，筋脉收缩，挛急而痛。湿为阴邪，粘滞重浊，损伤阳气，阻遏气机，故关节疼痛重着不移。

（二）气滞血瘀

　　常有髋部外伤史，局部经络受损，气血瘀阻。或情志等原因导致脏腑气机不畅，“气为血之帅，气行则血行”，气滞日久，血行不畅，则气滞血瘀而出现髋部胀痛或刺痛，入夜加重，疼痛固定不移，痛有定处。

（三）气虚瘀毒

　　应用激素类药物，伤及人体正气。正气不足瘀毒（免疫复合物质）不能随时排出体外，瘀结于内，阻塞经络，而髓部钝痛或刺痛，肢体屈伸不利。

（四）肝肾阴虚

　　先天禀赋不足，髋关节发育不良或久病体虚或年老体弱精血亏虚、肝肾不足。“肝主身之筋膜”，“诸筋者，皆属于节”，“肾主身之骨髓”，肝肾不足筋枯骨萎髓空而髋部隐隐作痛，疼痛向下肢放射，关节屈伸无力，腰膝酸软，肌肉萎缩。

（五）脾肾阳虚

　　素体虚弱之人，每因劳累太过，或饮食，房室不节或病后失养或久病不愈渐致脾肾阳气耗损，水失气化，水湿凝聚不化，且血行不畅而瘀阻，气血经络失于濡养和温煦而髋部酸痛或饨痛，喜温喜按，畏寒肢冷。

（六）阴阳俱虚

　　久病不愈，阴阳俱虚，患者肢体羸瘦，髋部绵绵作痛，时轻时重，形寒肢冷，关节僵硬，屈伸困难。

（七）湿热蕴结

　　素体肥胖或长期大量饮酒，阳气偏盛，湿热蕴结于内，经脉痹阻而髋部疼痛，下肢沉重，遇热不适，关节活动受限。

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　　注：避免患者到院就诊等候专家时间过长，来院就诊需三天以上提前预约挂号，有序就诊。

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